解除压力
Richard Wolf公司与创新的脊柱外科医生一起，率先制定了全内镜下腰椎椎管狭窄症减压手术的标准流程，其中，用于全内镜下中央椎管狭窄的全套器械代表了脊柱内镜发展史的又一次技术创新和进步,是真正的里程碑。
在此手术中，需要更广泛的骨或黄韧带切除，因此需要一个更高效的脊柱内镜系统,相应地,要求直径更大的内镜工作通道和配套使用更粗壮高效的切除工具。VERTEBRIS 狭窄镜系统包含PowerDrive ART 1高速动力主机和一系列更有效的磨头及可弯磨头。
椎板间入路技术
在椎板间入路手术中，经椎板间后方窗口进入椎管。将扩张器直接插入至黄韧带处，无需穿刺。工作鞘插入扩张器后，使用4K高分辨率内窥镜系统，在高流量持续灌注下进行手术。整套设计精良的工具和器械可完美配合，可确保通过黄韧带进入椎管后对硬膜的侵扰极小。
通过使用专门设计的器械和各种高速刨削磨头，可在全内镜可视条件下,高效切除造成狭窄的增生骨组织。
椎管狭窄镜 - VERTEBRIS 的优势
- 4K高分辨率狭窄镜，工作长度易于摆动,更好的灌注性能，适用于椎板间入路。
- 内窥镜适配器，用于调节内窥镜和工作套管之间的距离，更符合人机工程学。
- 优化设计的工作通道（5.6毫米）和鞘外径（10.5毫米）比例，使入路创伤最小，操作器械工作效率最高。
- 通过优化进水和出水口比例,进一步优化流体灌注--有效避免高流量加压灌溉产生的危险压力 对神经组织的压迫。
- 工作套筒采用无创伤性末端圆滑设计，保护神经组织。
- 具有过载保护设计的抓钳和蓝钳，更加稳定和耐用,较短的长度更适合椎板间入路
- 使用直径5,5毫米的咬骨钳,可高效精准的切除骨组织，。
- 内镜下使用的高速刨削系统，配有大量可重复使用和一次性的刨削头，用于高效切除骨性组织和侧隐性减压。
- 创新的TipControl RF射频电极配合4MHz射频能量进行安全有效地凝血和组织消融。
单侧减压
通道建立后，暴露骨性结构。减压通常从尾侧下关节突根部开始,在切除部分小关节突内侧、椎板和黄韧带后，根据症状可以继续进行减压.减压的范围一般至少延续到小关节突顶部到椎弓根的一半为止。
然后切除部分上关节突内侧和黄韧带，直到神经充分减压为止（头侧，尾侧和外侧）。 在中央椎管狭窄的情况下，黄韧带通常需要切除到中线内侧。
最后，有时需要切除部分突出的纤维环以及硬膜腹侧突出的骨赘。
"过顶"技术用于对侧减压
如果发生双侧的中央型椎管狭窄，则可以采用单侧入路"过顶"技术从底部切除到达对侧。为此，从棘突腹侧区域开始切除骨性结构，直到可以从硬膜背侧到达对侧。如有可能，应保留黄韧带以保护硬膜，再进行椎板和部分内侧骨面切除。然后再将黄韧带完全切除。最后，侧隐窝有可能需要扩大。当硬膜和脊神经明显减压时，整个减压过程完成。
不应使用工作鞘过度牵拉和挤压硬膜囊强行进入对侧，特别是在棘突底部区域，以避免损伤神经
教育和培训
RIWOspine教育课程为希望学习更多脊柱全内镜技术及经皮介入疼痛疗法提供了绝佳的机会。
这是一个系统的培训理念，由不同的培训模块组成，系统化的学习最终目标,实现您在医院成功开展这种创新的技术。 近年来,通过结合实际推广及临床应用经验，对该培训程序进行了持续优化。 它允许外科医生安全使用该培训系统。 标准化的流程,使我们能够确保您在世界各地都获得同样的培训质量
根据个性化需求，为每位外科医生准备特殊的培训课程和计划,以帮助医生在不同阶段获得正确的培训内容。