经皮脊柱内镜手术先驱
多年来,内镜成像技术一直在脊柱手术中扮演着重要的角色,更高分辨率的内镜图像可以使进入手术区域的通道直径更小,这正是微创手术工具的设计理念。
除了使用胸腹腔镜通过腹侧入路(前路)进入胸腹腔,用于诊断和治疗脊柱骨折和肿瘤外,脊柱内镜也更多地通过背侧和侧后方入路用于治疗脊柱退行性疾病.
另外,在这些技术中,内窥镜的使用方法存在很大的区别。需要进一步对比以区分这些不同的技术,例如,将内窥镜放置在工作通道内提供术野观察的技术称为内镜辅助技术(MED-micro-endoscopic discectomy,显微内镜切除术)
同时,在过去的二十多年里,德国狼牌(Richard Wolf GmbH)公司研发了脊柱全内镜手术技术并使其标准化。
在经皮脊柱手术的发展史上,全内镜技术是一个新的里程碑。与其它手术方法(显微镜等)相比,全内镜下成像(包括内窥镜、摄像、显示器)和特殊的手术方法可显著降低手术入路对患者产生的创伤。切口小于1厘米,所有的器械都可以通过内窥镜的工作通道,在直视下进行操作。
通过内窥镜的持续灌注,将镜头前的血液和组织迅速冲走,以保证获得高质量的图像。在可视条件下直接操作器械,保证了手术的安全性和有效性。
“全内镜”一词的含义与其它不符合上述标准的内镜手术有着明显的区别。
近年来,与全内镜有关的新型器械和创新技术的快速发展,使全内镜技术适应症迅速增加。下面叙述的全内镜手术技术均已标准化,并在临床实践中得到验证。在数以万计的腰椎治疗成功后,如今,胸椎和颈椎的全内镜治疗也获得了更多的 适应症。
由于采用创伤非常小(<1厘米)的入路,全内镜技术被公认为是微创手术。
- 根据适应症情况,通常患者术后疼痛立刻消失且恢复正常活动能力。因此,相较于传统手术,全内镜技术更快、更高效。尤其在手术过程中对手术区域进行了持续的灌注冲洗,术后感染率几乎为零。
对患者的优势:
- 创面小
- 术后疤痕浅,近乎无痕
- 术后康复迅速
- 美容切口
- 无感染
对术者的优势:
- 术中视野极佳
- 高效、快速的手术方法
- 患者接受度高
教育和培训
RIWOspine教育课程为希望学习更多脊柱全内镜技术及经皮介入疼痛疗法提供了绝佳的机会。
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